Привычные советы «меньше ешь, больше двигайся» подходят не всем: порой, что бы вы ни делали, вес стоит. Разбираем ситуации, когда простые рецепты не работают.
В январе мы провели масштабный опрос и узнали: большинство из нас хочет не влезть в джинсы, а вернуть энергию, уверенность и свободу от постоянных мыслей о теле. 30% призналось, что мысль о весе присутствует постоянно фоном. 31% главной проблемой назвали срывы и чувство вины. 40% уже пробовали худеть — был эффект, но вес возвращался.
Февраль — время не просто поставить цель «похудеть к лету», а разобраться: почему прошлые попытки не сработали? И что делать, если вы в одной из критических ситуаций, где обычные советы бессильны?
Ситуация 1
История читательницы: Я весь день держусь, питаюсь правильно. Но вечером, когда дети наконец уснули и закончился рабочий день, иду к холодильнику. Часто ем за сериалом, не замечая, сколько съела
Наш опрос показал: 23% едят для быстрого удовольствия в конце дня, 22% — как утешение, 21% — как ритуал. Только 14% просто любят процесс. То есть для 86% еда — это не про голод, а про эмоции.
Президент «Федерации превентивной медицины и питания», врач-диетолог, международный нутрициолог, автор книг и статей о полезном питании
«Хроническая усталость и недосып повышают уровень гормона стресса кортизола, который прямо усиливает аппетит, особенно на высококалорийную пищу. Одновременно сладости и снеки дают быстрый выброс дофамина — „гормона удовольствия“, создавая иллюзию восполнения энергии и улучшения настроения. Таким образом, еда становится самым доступным, но неэффективным в долгосрочной перспективе способом саморегуляции. Важно учиться распознавать истинный голод и находить другие источники восстановления, как пример — 5–10 минут на себя, дыхательные практики или короткая прогулка».
Что делать:
-
вести дневник не только еды, но и эмоций: что чувствовали перед срывом;
-
найти альтернативные способы снять стресс (даже 10 минут на себя лучше, чем ничего);
-
не запрещать себе «вредную» еду полностью — запреты усиливают тягу;
-
обратиться к психологу, если понимаете, что не справляетесь.
Ситуация 2
История читательницы: Мама полная, бабушка была полной. С детства все женщины в семье боролись с весом. Сколько себя помню — всегда была «в теле». Пробовала все: диеты, спорт, таблетки. Вес то уходит, то возвращается. Уже думаю: может, это генетика и ничего не поделать?
Генетика действительно влияет на склонность к полноте. Но это не приговор — это повод подойти к вопросу с медицинской точки зрения, а не пробовать очередную диету из интернета.
эндокринолог
«Если не проводить медицинского лабораторного и инструментального обследования перед снижением веса, то нередко мы пропускаем эндокринную патологию, не способствующую снижению веса. Организм может включить режим „энергосбережения“ и перестать тратить калории. А ведь первое правило снижения веса — это именно создание дефицита калорий. Необходимо исключить патологию щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, устранить дефициты микроэлементов и витаминов, которые могут маскировать разные, похожие на эндокринные, состояния. Например, железодефицит, даже скрытый, может провоцировать тягу к сладкому. А дефицит витамина D не позволит активно заниматься физкультурой из-за апатии и сонливости».
Что делать:
-
пройти обследование у эндокринолога;
-
проверить гормоны и метаболизм;
-
не сравнивать себя с теми, кому «легко дается», — у вас разная физиология.
Ситуация 3
История читательницы: Родила 3 года назад. Сильно набрала во время беременности, потом еще добавилось в декрете. Пыталась питаться правильно, но вес стоит. Чувствую, что тело стало будто не моим. Усталость, нехватка энергии даже на простые дела.
Беременность и роды часто становятся триггером для набора веса. Однако при грамотном подходе все решаемо.
эндокринолог
«Обычно у здоровой женщины после родов гормональный фон нормализуется. Но, к сожалению, редко, в 5% случаев, наблюдается послеродовое ожирение. Возможно, после родов нарушилась работа эндокринной системы или обмен веществ».
Что делать:
-
проверить гормоны: щитовидную железу (ТТГ, Т3, Т4), пролактин, инсулин;
-
не ждать, что «само пройдет», — чем дольше затягиваете, тем сложнее;
-
обратиться к эндокринологу, если вес не уходит, несмотря на попытки.
Для женщин с ожирением и с лишним весом, который не уходит при изменении образа жизни, разработаны препараты на основе агонистов ГПП-1. Они работают комплексно: регулируют аппетит, помогают контролировать уровень сахара и снижают тягу к перееданию. На рынке доступны несколько препаратов этой группы, включая «Тирзетта» и его зарубежный аналог «Мунджаро», а также «Велгия», «Велгия ЭКО», «Квинента», «Инсудайв Слим» и другие. Все они применяются строго под контролем врача.
Ситуация 4
История читательницы: Я уже пробовала худеть несколько раз. И каждый раз был эффект: сбрасывала по 10–15 кг. Но потом вес возвращался, иногда даже с «довеском». Я очень устала от этих качелей. Наверное, у меня медленный метаболизм или что-то не так с организмом.
Это называется «эффект йо-йо». И дело не в том, что вы слабовольны, а в том, что организм воспринимает резкое снижение веса как угрозу и включает защитные механизмы.
Президент «Федерации превентивной медицины и питания», врач-диетолог, международный нутрициолог, автор книг и статей о полезном питании
«Полный и бескомпромиссный отказ от любимых продуктов — худшая стратегия, ведущая к срывам. Запретный плод сладок, и, лишая себя маленьких радостей, вы лишь усиливаете тягу к ним. Здоровый подход — научиться включать любимые продукты в рацион умеренно и без чувства вины. Например, запланировать десерт в определенное время и съесть его осознанно, получая удовольствие. Это снимает психологическое напряжение и учит контролю, что гораздо эффективнее для долгосрочного поддержания веса».
Что делать:
-
не стремиться к быстрым результатам (оптимально — 0,5–1 кг в неделю);
-
не снижать калорийность резко и сильно;
-
обязательно включать физическую активность (она помогает сохранить метаболизм);
-
при необходимости — добавить медикаментозную поддержку для плавного и устойчивого снижения веса.
Ситуация 5
История читательницы: У меня с юности проблемы со щитовидной железой, а с возрастом «посыпались» и другие гормоны. Врачи говорят, что похудеть не получится и надо смириться.
Да, некоторые заболевания действительно затрудняют снижение веса. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), инсулинорезистентность — все это влияет на метаболизм. Но «затрудняет» не значит «делает невозможным».
эндокринолог
«Если вы понимаете, что изменили образ жизни, упорядочили приемы пищи и снизили ее калорийность, высыпаетесь и повысили физическую активность, а вес не уменьшается, то имеет смысл провести углубленное медицинское обследование для выявления возможных гормональных причин.
Вот некоторые сигналы, которые могут указывать на гормональную природу лишнего веса:
-
резкий набор массы тела без существенных изменений в питании или уровне физической активности;
-
характерная локализация жировых отложений на животе, вокруг талии, лице, верхней части спины;
-
отеки лица и конечностей;
-
повышенная утомляемость, бессонница;
-
усиление голода и тяги к сладкому или мучной и жирной пище, которое сложно контролировать;
-
запоры;
-
выраженные колебания массы тела в течение коротких промежутков времени;
-
выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
-
нарушение менструального цикла, снижение либидо».
Что делать:
-
убедиться, что ваше основное заболевание правильно компенсировано (анализы в норме);
-
получить второе мнение у другого эндокринолога — подходы бывают разные;
-
не сравнивать свои темпы снижения веса со здоровыми людьми — у вас они будут медленнее, и это нормально;
-
рассмотреть комплексный подход: компенсация основного заболевания + медикаментозная поддержка снижения веса.
При гормональных нарушениях препараты на основе агонистов ГПП-1 могут быть особенно эффективны. Они работают на уровне регуляции аппетита и метаболизма глюкозы — именно тех механизмов, которые нарушены при многих эндокринных заболеваниях. Препараты этой группы назначаются эндокринологом с учетом вашего основного диагноза. Они не заменяют лечение основного заболевания, но могут стать важной частью комплексной терапии.
Изображения: Shutterstock/Fotodom.ru (Yaroslav Astakhov, Dusan Petkovic)
Комментарии