Заместительная гормонотерапия в период менопаузы: что важно знать

Менопауза — это естественный этап в жизни любой женщины, который знаменует окончание репродуктивного периода. Как правило, это не простой период, который может привнести в жизнь массу неприятных сюрпризов — приливы, сухость влагалища, потливость, перепады настроения, проблемы со сном и другие. Причина тому — снижение выработки эстрогена и прогестерона

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь облегчить эти симптомы и улучшить качество жизни. Что это такое и всем ли она нужна, нам рассказала врач акушер-гинеколог Лилия Зорина.

Что такое заместительная гормонотерапия

Это лечение, которое восполняет недостаток эстрогена и, в некоторых случаях, прогестерона в организме женщины. Она помогает компенсировать гормональный дефицит и уменьшить или устранить неприятные симптомы. «Основная цель ЗГТ — облегчить симптомы менопаузы. Кроме того, она может помочь в профилактике остеопороза и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний», — рассказывает наш эксперт.

Существует несколько видов ЗГТ, которые различаются по составу, способу введения и дозировке:

- Монотерапия — содержит только эстроген. Обычно назначается тем, у кого была удалена матка (гистерэктомия).

- Комбинированная терапия — содержит эстроген и прогестерон (или прогестин, синтетический аналог прогестерона). Нужна женщинам с сохраненной маткой, так как эстроген без прогестерона может повысить риск развития рака эндометрия.

- Местная терапия — эстроген вводится непосредственно во влагалище в виде крема, таблеток или вагинального кольца. Помогает избавиться от сухости влагалища и других урогенитальных симптомов.

Препараты для ЗГТ выпускаются в различных формах:

- Таблетки — наиболее распространенная форма. Содержат эстроген, прогестерон или их комбинацию.

- Пластыри — наклеиваются на кожу и обеспечивают постепенное высвобождение гормонов.

- Гели и спреи — наносятся на кожу.

- Вагинальные кремы, таблетки и кольца — используются для местной терапии, помогают избавиться от сухости влагалища.

- Инъекции — применяются, когда другие формы не подходят.

Для чего нужна гормонотерапия

ЗГТ может существенно снизить неприятные симптомы менопаузы и облегчить общее самочувствие. Препараты помогут уменьшить частоту и интенсивность приливов, увлажнят слизистую влагалища, уменьшая тем самым дискомфорт во время полового акта. Они также способны избавить от ночной потливости и улучшить качество сна. С ними женщина может забыть о перепадах настроения и повышенной раздражительности, что часто бывает в этот непростой период. «Терапия во время менопаузы также предотвратит потерю костной массы, снижая риск переломов. Еще один плюс: уменьшается частота мочеиспускания, недержание мочи и другие проблемы с мочевым пузырем», — добавляет врач.

Есть ли минусы

Однако, ЗГТ имеет и свои недостатки. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. Есть повышенный риск развития некоторых заболеваний:

- Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

- Инсульт.

- Рак молочной железы (при длительном применении комбинированной терапии).

- Рак эндометрия (при применении монотерапии).

Кроме того, могут быть и побочные эффекты:

- Болезненность молочных желез.

- Головные боли.

- Тошнота.

- Вздутие живота.

- Кровотечения из влагалища.

«Не нужно бояться гормонозаместительной терапии, она значительно улучшит качество жизни в период менопаузы. Но бездумно принимать препараты, потому что подруга посоветовала, тоже не стоит. Как показывает моя практика, в случаях неправильно подобранных препаратов состояние может стать еще хуже. Не рискуйте здоровьем и лучше обратитесь к специалисту, который правильно подберет терапию. С ней вы снова почувствуете вкус к жизни», — заключила Лилия.