Стоматологический фактор: прикус и челюстные суставы
Одна из частых причин выраженной асимметрии — нарушение прикуса или патология височно-нижнечелюстного сустава. Смещение челюсти, неравномерная нагрузка на зубы и жевательные мышцы постепенно отражаются на всей архитектуре лица. В таких случаях заметная дисгармония затрагивает не только эстетику, но и функциональность: может страдать речь, пережевывание пищи, формироваться головные боли или хроническое напряжение мышц.
«Причин у этого состояния множество: врожденные особенности костей и хрящевой ткани носа или ушей, нарушения работы лицевого нерва. Но нередко корни проблемы уходят в стоматологию. Прикус играет ключевую роль в балансе лица. Если зубы утрачены и не восстановлены, если жевание годами идет только на одну сторону или прикус изначально формировался неправильно, нагрузка распределяется неравномерно. В результате одни мышцы работают с избыточным напряжением, другие — ослабевают
Вице-президент РАОиБС, CEO «Лайт Инсайт», стоматолог, хирург-пародонтолог, автор курсов, лектор
По словам специалиста, так формируется та самая видимая асимметрия, с которой пациенты приходят к специалистам. Чтобы определить, как действовать дальше, важно ответить на три ключевых вопроса: связана ли асимметрия с проблемами зубочелюстной системы, носит ли она мышечный характер или же имеет костную природу. От этого зависит весь план коррекции.
Важно помнить: асимметрия сама по себе не диагноз. Это всегда лишь следствие более глубокой причины, которую необходимо найти и устранить.
Хирургический ракурс: роль костных и мягкотканных структур
Хирургический подход позволяет воздействовать сразу на костный каркас и мягкие ткани, корректируя не только угол нижней челюсти, но и положение скул, подбородка или носа. Сегодня активно применяются комбинированные методы: остеотомия, работа с хрящевыми структурами, липофилинг, имплантанты. Такой комплекс дает возможность приблизиться к симметрии, но при этом важно сохранить естественность черт.
«Первое и самое распространенное — костная пластика, когда перемещаются фрагменты костной частей лицевого скелета. Это ортогнатическая хирургия: верхнечелюстная, нижнечелюстная и двухчелюстная, когда изменяется соотношение положений челюстей. Операция непростая, но если все сделано правильно и применена современная система прогнозирования и отслеживания, будет хороший результат. Это удел ортогнатических хирургов, выбирать нужно очень тщательно», — объясняет пластический хирург Сергей Круглик.
Кандидат наук, пластический хирург, руководитель клиники, заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic.
При контурной пластике аутохромными тканями или имплантантами на основе полиэфирэфиркетона вводится жировую ткань для коррекции асимметрии мягких тканей: берут из донорской зоны (передняя брюшная стенка или внутренняя поверхность колена), готовят препарат и вводят туда, где дефицитные объемы, с акцентом на стороне, где меньше тканей.
Имплантанты делают на основе индивидуального компьютерного моделирования. У них прилегающая к костям проекция поверхность, это конгруэнтность. Имплантант прилегает к кости идеально, становится частью костной ткани, а мягкие ткани вместе с надкостницей перемещаются единым блоком, что позволяет добиться очень хороших результатов повышения проекции.
Косметологическая перспектива: работа с мягкими тканями и привычками
Не всегда асимметрия требует хирургического вмешательства. В ряде случаев достаточно косметологического подхода: введения филлеров, ботулинотерапии, аппаратных методик для укрепления кожи и мышечного каркаса. Эти методы позволяют скорректировать легкие диспропорции, смягчить асимметричную мимику, выровнять контур. Косметология также обращает внимание на повседневные привычки: например, привычку спать только на одном боку, жевать преимущественно одной стороной, постоянно хмурить лоб или зажимать губы. Такие мелочи накапливаются и усиливают неровности.
«На первом месте будут инъекции. Моим методом — методом Васильевой — я корректирую асимметрию лица, будь она возрастная или врожденная. Достраивается костное основание, восполняется утраченный объем, и компенсируется асимметричный угол, если он есть», — комментирует кандидат медицинских наук Екатерина Васильева.
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, основатель и главный врач Artleo Clinic.
Есть вариации с аппаратными методами, но работа довольно травматичная, инвазивность высокая. Однако реабилитации практически нет: при использовании Эндолифта происходит коагуляция сосудистой сетки прямо во время процедуры. Эту методику можно применять, если асимметрия вызвана выраженной разницей в подкожно-жировой клетчатке или, например, наличием малярного мешка. Но если речь идет о скуловой дуге на разном уровне, подбородочной или подчелюстной зоне — здесь на первом месте остаются инъекции и мой метод.
Междисциплинарный подход
Современная эстетическая медицина все чаще работает на стыке профессий. Стоматолог выравнивает прикус, хирург корректирует костные структуры, косметолог поддерживает мягкие ткани и помогает закрепить результат. В итоге асимметрия перестает быть непреодолимой проблемой, а становится задачей, которую можно решать комплексно и без лишней травматичности.
MAYA LAB, sebra, Prostock-studio, Rovsky/Shutterstock/Fotodom.ru
Комментарии