Без паники, все поправимо
Паразитарные инфекции встречаются куда чаще, чем принято думать — в том числе и потому, что тема неприятная, так что ее проще замести под ковер и сделать вид, что все хорошо. Путешествия, сырая рыба, вода из непроверенных источников, близкий контакт с уличными и даже домашними животными — все это повышает риск заражения. Не спешите расстраиваться: большинство паразитов лечатся быстро и эффективно
Признаки, на которые стоит обратить внимание
Чаще всего беспокоят кишечные симптомы: вздутие, урчание, нестабильный стул, чередование диареи и запоров, спазмы внизу живота, тошнота. «Возможны снижение массы тела, выраженная усталость, дефицит железа или витамина B12, сухость кожи. При острицах характерен ночной зуд в области ануса, у детей он может приводить к раздражительности и расчесам.
При миграции личинок некоторых гельминтов возникают сухой кашель и свисты при дыхании. Кожные проявления тоже характерные: крапивница, зуд, непонятные высыпания, беспричинный насморк, который не проходит неделями. Красные флаги — высокая температура, кровь в стуле, резкая боль в животе, признаки обезвоживания, судороги или внезапные неврологические симптомы. В таких случаях нужна срочная медицинская помощь», — настаивает эксперт.
Как понять, что это действительно паразиты
По одному симптому диагноз не ставят. Врачи учитывают эпидемиологические подсказки: например, ели суши или строганину из пресноводной рыбы, пили воду на треке, купались в пресных водоемах в тропиках, недавно вернулись из путешествия, дома есть маленькие дети, которые тащат в рот все, что попало — риск всегда выше. Дальше — лаборатория: для кишечных паразитов информативны копрология и выявление антигенов, иногда ПЦР.
Кал сдается не разово, а серией из трех образцов с интервалом, так выше шанс поймать возбудителя. Для остриц делают «тест с липкой лентой» утром до туалета и подмывания. При подозрении на ленточных червей или печеночных сосальщиков врачи назначают дополнительные исследования крови и УЗИ. Важно не начинать лечение вслепую до подтверждения диагноза, чтобы не смазать картину и не пропустить сопутствующие проблемы.
Что делать прямо сейчас
Для начала — не нервничать. Зафиксировать симптомы и возможные триггеры, чтобы рассказать о них врачу, сдать все анализы по его назначению. «Не нужно пить „на всякий случай“ противоглистные таблетки из аптеки, у разных паразитов разные препараты и схемы, есть противопоказания и взаимодействия. На время обследования упорядочить питание: исключить сырую пресноводную рыбу и фарш с кровью, непастеризованное молоко, немытые овощи и зелень. Пить только безопасную бутилированную воду, поддерживать гигиену рук и коротко подстригать ногти. При выраженной диарее следить за регидратацией растворами электролитов», — советует доктор.
Кого и как лечат
Схема зависит от возбудителя. При острицах лечат не только пациента, но и всех домочадцев, плюс проводится недельная гигиеническая «кампания» с ежедневным душем утром, сменой белья и стиркой при высоких температурах. При лямблиозе применяют противопротозойные средства по назначению, иногда с повторным курсом.
При ленточных и сосальщиках используют другие молекулы и обязательно контролируют эффект. После терапии некоторым пациентам назначают повторные анализы, чтобы убедиться, что паразит элиминирован. Домашних животных дегельминтизируют по графику у ветеринара, а не «заодно» с хозяевами.
Профилактика, которая действительно работает
Мыть руки после улицы, туалета и перед приготовлением пищи. Разделочные доски для мяса, рыбы и овощей держать раздельно. Рыбу и мясо прожаривать до безопасной температуры. Для холодного посола и суши использовать промороженную морскую рыбу промышленной заморозки, пресноводную рыбу в сыром виде не есть. Пить бутилированную или кипяченую воду в поездках, не глотать воду при купании в пресных водоемах. Регулярно убирать дом, особенно детские комнаты, часто менять постель у детей.
Комментарии