Бесплодие неясного генеза: как найти причину и добиться беременности

Диагноз «бесплодие неясного генеза» ставится, когда все стандартные обследования пройдены, но причина ненаступления беременности так и не найдена. Это может вызывать чувство растерянности, однако это — не тупик, а лишь сигнал к более детальному поиску. Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Гюнай Салаева рассказала, какие шаги помогут найти скрытую причину и направить ваши усилия на верный путь к рождению ребенка.

Что может скрываться за диагнозом «неясный генез»

Когда ставят такой диагноз, это означает только то, что первичные обследования не выявили причин

Однако он открывает путь к углубленной диагностике. Речь идет о поиске факторов, которые остаются «невидимыми» при классическом подходе. Рассмотрим основные из них.

1. Качество яйцеклеток и эмбрионов

Анализы на гормоны и УЗИ оценивают количество яйцеклеток, но не их качество. Прямо оценить способность яйцеклетки к оплодотворению и развитию здорового эмбриона невозможно. Именно возрастное снижение качества и генетические ошибки в яйцеклетках — наиболее частая скрытая причина бесплодия.

2. Мужской фактор: не только цифры в спермограмме

Обычная спермограмма не оценивает целостность ДНК сперматозоидов (фрагментацию). Поврежденный генетический материал может препятствовать нормальному развитию эмбриона даже при успешном оплодотворении.

3. Тонкие процессы в матке: вопрос совместимости

Проблема может заключаться не в зачатии, а в имплантации эмбриона. «Невидимые на УЗИ формы эндометриоза создают неблагоприятную среду в матке, а смещение „окна имплантации“ приводит к несовпадению времени готовности эндометрия и эмбриона», — уточняет репродуктолог.

План действий: от точной диагностики к эффективной тактике

Когда причина неизвестна, необходим четкий пошаговый план. Это значит, что от общих обследований нужно перейти к прицельной диагностике, которая позволит найти скрытые факторы.

Первый шаг — углубленная диагностика, которая системно оценивает все ключевые аспекты. Врач: «Она включает комплексный анализ овариального резерва (не только АМГ, но и УЗИ для подсчета фолликулов), генетическое обследование кариотипа пары для исключения скрытых аномалий, детальное исследование эндометрия с помощью биопсии для оценки рецептивности и микрофлоры, а также расширенную спермограмму, выявляющую проблемы, невидимые в стандартном анализе».

Второй шаг — переход к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые в данном случае сами становятся инструментом диагностики и лечения. «Программа ЭКО в формате ИКСИ позволяет напрямую оценить качество яйцеклеток и процесс оплодотворения. Для отбора наиболее жизнеспособного эмбриона применяется преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А), а индивидуально подобранная подготовка эндометрия создает оптимальные условия для его имплантации, комплексно повышая шансы на наступление беременности», — рассказывает репродуктолог.

Путь от диагноза «бесплодие неясного генеза» к материнству — это решаемая задача, требующая методичного плана и применения современных репродуктивных технологий. Ваша история еще не окончена, и следующий ее этап может стать счастливым.