"Это не точка обратного отсчета". О проблемах женского здоровья после 35

СМИ не устают повторять: болезни молодеют. После 35 лет женский организм стремительно начинает стареть, уверяют нас. Так ли это? Совместно с «Зеленая аптека» в рамках проекта «Вторая молодость» мы побеседовали с руководителем школы материнства и женского здоровья «Лира» Марией Такуновой о проблемах, которые встречаются в этом возрасте, регулярных профилактических осмотрах и тикающих биологических часах.

— Какие изменения происходят в женском организме после 35 лет?

— На самом деле серьезных изменений в этом возрасте еще нет. 35 лет — это не точка обратного отсчета. Организм функционирует в привычном формате, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины. В плане гинекологического здоровья не должно быть жалоб, сохраняется регулярный менструальный цикл. Меняется ли гормональный фон, зависит от овариального резерва яичников, работы щитовидной железы, надпочечников, других желез внутренней секреции.

А вот ближе к 45−50 годам, когда женщина вступает в период менопаузы, у нее снижается выработка эстрогенов

Это влияет на весь организм в целом. Происходят изменения в обмене жиров, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличивается риск остеопороза (а эстрогены замедляют разрушение костной ткани). Понижается также эластичность коллагеновых волокон и тканей. Может быть опущение органов малого таза, особенно если женщина поднимает много тяжестей.

— С какими проблемами чаще сталкиваются женщины в этом возрасте?

— Из моей практики, как руководителя центра, я заметила, что есть риск развития рака молочной железы, рака шейки матки, миомы матки. А вот случаи обострения воспалительных заболеваний — цистита, аднексита — с возрастом встречаются реже. Дебют острых инфекционных заболеваний более характерен для молоденьких девушек: не оделась тепло, не придала значения барьерной контрацепции, профилактике. Женщины постарше этим моментам уделяют больше внимания.

— Правда ли, что заболевания молодеют?

— Да, действительно. Диагноз «миома матки» иногда ставят девушкам до 18 лет. Почему так? Плохая экология, неправильное питание, постоянная спешка, адреналиновый фон, с которым мы живем, наследственность, безусловно, сказываются на здоровье. Важно отметить тот факт, что растет качество медицинской диагностики и ее доступность, поэтому проблемы раньше выявляют.

Будущее качество жизни зависит еще от первичного здоровья — оно закладывается начиная с этапа планирования беременности. А мы часто видим, что беременность протекает на фоне каких-либо заболеваний, женщины, чтобы выносить ребенка, прибегают к приему лекарственных препаратов. Это все может сказаться на первичном здоровье.

— А что насчет репродуктивного здоровья? После 35 шансы стать мамой стремительно уменьшаются?

— Овариальный резерв (запас яйцеклеток) начинает истощаться. Как понять, что твои биологические часы тикают? Один из признаков — нарушения менструального цикла. Также можно узнать, когда закончились месячные у мамы. Ранняя менопауза у близких родственниц иногда носит наследственный характер. В этом случае стоит сходить на УЗИ органов малого таза или сдать кровь на определение антимюллерова гормона, чтобы узнать о запасе яйцеклеток.

После 35 лет возрастает риск (только вероятность!) рождения ребенка с особенностями развития. Поэтому в первом скрининге беременная женщина подлежит обязательному консультированию акушером-генетиком, и, возможно, ей порекомендуют пройти амниоцентез (исследования околоплодной жидкости), чтобы определить, есть ли хромосомные отклонения у ребенка. Если вы хотите связать свою жизнь с материнством и рядом с вами есть тот самый человек, а планы откладываются по причине карьеры, жилья, есть смысл пересмотреть свои взгляды.

— Из Вашей практики, что вы порекомендуете, как часто и к каким врачам надо ходить на профилактические осмотры?

— Если женщина абсолютно здорова, то, как правило, ей рекомендуется посещать гинеколога раз в три года, стоматолога — каждые полгода. После 40 лет раз в два года надо делать электрокардиографию, сдавать общий анализ крови, анализ крови на сахар. Каждые пять лет — проходить оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний по таблице SCORE. Флюорография — раз в два года. Это нормы согласно утвержденной диспансеризации, но в любом случае каждый случай индивидуален и женщине лучше проконсультироваться с врачом

Но реальность такова, что абсолютно здоровых людей у нас немного. Поэтому лучше бывать на приеме у гинеколога хотя бы раз в год. Если есть хронические заболевания, то вы еще раз в год должны посещать узких специалистов по своей проблеме. Узлы в щитовидке — идем к эндокринологу, артериальная гипертензия — к кардиологу.

Что касается ранней диагностики рака молочной железы, то обязательно раз в месяц проводите самообследование. Правильно выполнять его либо во время месячных, на 3−4 день, либо сразу после, когда падает уровень гормонов и нет отека тканей молочной железы. Если женщина беременна или кормит грудью — раз в месяц в любой день. Каждый год после 35 рекомендуется делать УЗИ молочных желез: в этом возрасте такая диагностика лучше подходит, потому что в груди преобладает железистая ткань. Маммография более информативна в 45 лет и старше.

— Лишний вес в возрасте 35+ - это норма?

— Метаболизм замедляется ближе к 45 годам. Потребность в калориях понижается, а женщина по ошибке продолжает есть так, как всегда. После 50 лет набор пары килограммов вполне допустим, но, конечно же, не плюс 10−15. В любом случае ориентиром остаются нормы индекса массы тела. В старшем возрасте у женщин с избыточной массой тела может быть повышен уровень эстрогенов (его источник — жировая ткань), что чревато нехорошим влиянием на гинекологическую сферу. Часто из-за этого возникают такие проблемы, как гиперплазия эндометрия, кисты яичников, образования в молочной железе. А значит, возрастает риск онкологии.

— Какие витамины и микроэлементы особенно необходимы в этом возрасте?

— Прежде всего витаминно-антиоксидантный комплекс А, Е, С. Он борется с клеточными поломками в организме, поддерживает иммунитет. Источники витамина С — сухой шиповник, красный болгарский перец, Е — масла (льняное, оливковое), А — морковь, рыбий жир, молоко. Если при вашем ритме жизни не получается сбалансированно питаться, то эти комплексы можно пропивать.

Ближе к периоду менопаузы повышается необходимость в кальции и витамине D.

— Что позволит сохранить молодость кожи? Дело только в генетике?

— Генетика, безусловно, влияет, но уход за собой тоже важен. Для эластичности кожи самое главное — питьевой режим (два литра воды в день). Плюс нужно кормить свой организм здоровой пищей. Избегать консервантов, копченостей, мучного в избытке. Можно также ходить на косметические процедуры, делать различные маски. Почему нет?

— Какие советы по образу жизни можете дать?

— Формула идеального дня — 8 часов на сон, 8 на работу и 8 на отдых. К этому надо стремиться. Не пренебрегайте сном: он важен для восстановления всего организма. Нужна физическая активность, потому что мы в течение дня много сидим — в машинах, в офисах, дома на диване. Не обязательно тренировки в зале — можно уделить утром минут 15−20 на зарядку, чтобы улучшить работу сердечно-сосудистой системы и поднять настроение. В выходные старайтесь выезжать на природу или хотя бы выбираться в парк, где чуть меньше загазован воздух.

Женщина в любом возрасте должна заботиться о себе. Чтобы в 35 лет организм не начал угасать, нужно заранее думать о своем здоровье.

Партнер проекта:

«Климасфера» — женская линия 45+ от «Зелёной аптеки» содержит экстракт цимицифуги, витамины А, Е, магний и селен. Действие входящих в состав компонентов способствует поддержанию женского организма в климактерическом периоде. Без ГМО.