Сахар «пополз вверх»: что реально влияет на уровень глюкозы и какие показатели нужно проверить в январе

Вы проснулись с тяжёлой головой после бессонной ночи, схватили на завтрак сладкий круассан, потому что на работе авралы, а вечером обнаружили в глюкометре цифры, которых там быть не должно. Знакомо? Уровень сахара в крови — это не только про то, сколько конфет вы съели. Это сложная система, на которую влияют десятки факторов, о которых многие даже не задумываются. Мы разобрались, что на самом деле заставляет глюкозу скакать и когда пора бежать сдавать анализы, чтобы не пропустить серьёзные проблемы.

Всего одна бессонная ночь способна устроить в вашем организме настоящий хаос с уровнем сахара. Учёные выяснили неприятную вещь: когда вы спите меньше шести часов несколько ночей подряд, ваше тело начинает вести себя так, будто у вас диабет второго типа

Механизм простой, но коварный — недосып повышает уровень кортизола, гормона стресса, который буквально выкачивает запасы глюкозы из печени прямо в кровь.

Одновременно с этим клетки становятся менее чувствительными к инсулину, перестают нормально поглощать сахар из крови, и вот вы уже в состоянии, которое врачи называют инсулинорезистентностью. Даже если утром вы съели обычный завтрак, уровень глюкозы может подскочить так, словно вы залпом выпили банку газировки. И самое обидное — эта проблема работает в обе стороны: высокий сахар мешает заснуть, а плохой сон снова поднимает сахар. Замкнутый круг.

Представьте ситуацию: у вас важная презентация, в голове мысли крутятся как белка в колесе, руки дрожат от волнения. А в это время в вашей крови происходит что-то совершенно безумное — уровень глюкозы взлетает, хотя вы ничего не ели последние четыре часа. Виноваты всё те же гормоны стресса: кортизол, адреналин и норадреналин. Когда организм чувствует угрозу, он запускает древний механизм «бей или беги».

Печень моментально выбрасывает в кровь запасы глюкозы, чтобы мышцы получили энергию для спасения. Проблема в том, что от презентации вы не убежите и драться не будете, а сахар в крови остаётся висеть балластом. Хронический стресс ещё хуже — у людей, которые живут в постоянном напряжении, уровень кортизола повышен целый день. Врачи говорят прямо: для человека с диабетом управление стрессом так же важно, как диета и физическая активность.

Эксперт продолжает, рассказывая, что после праздников рекомендуется сдать анализы на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. «Эти показатели позволяют определить, изменился ли уровень сахара после изменения диеты, что закономерно и очень часто встречается у таких пациентов. Эти два анализа — обязательные. После получения результатов врач-эндокринолог назначит дальнейшее лечение и коррекцию терапии», — поясняет Ольга Молчанова.

Мы все знаем, что сладкое поднимает сахар. Но мало кто задумывается, что обычная варёная морковь может взвинтить глюкозу в крови почти так же быстро, как шоколадка. Всё дело в загадочном понятии «гликемический индекс», которое звучит заумно, но на самом деле описывает простую вещь: насколько быстро углеводы из конкретного продукта превращаются в сахар и попадают в кровь. Чистая глюкоза — это эталон со значением 100, а всё остальное измеряется относительно неё.

Белый хлеб, картофельное пюре, белый рис — у них индекс под 70–90, то есть они работают почти как сахар: быстро всасываются, резко поднимают глюкозу, заставляют поджелудочную выбрасывать ударную дозу инсулина. Гречка, перловка, большинство овощей и фруктов имеют индекс ниже 55, они отдают энергию постепенно. Хитрость в том, что индекс может меняться в зависимости от способа приготовления: сырая морковь — это одно, а варёная — совсем другое, потому что тепловая обработка разрушает клетчатку.

Обычный анализ на сахар натощак — это как посмотреть на температуру воздуха в одну конкретную секунду. А вот гликированный гемоглобин (его ещё называют HbA1c) — это как посмотреть средний климат за целый сезон. Когда глюкоза плавает в крови, она прилипает к гемоглобину в красных кровяных клетках и остаётся там на всё время жизни этих клеток, а живут они примерно 120 дней. Чем выше был уровень сахара последние три месяца, тем больше гемоглобина «засахарилось».

«Если показатели уровня сахара в крови увеличиваются, а гликированный гемоглобин показывает отклонения, необходимо срочно обратиться к врачу. Он определит, какие дополнительные анализы и коррекции в терапии необходимы. Обычно, с учётом рекомендаций врача или по собственному плану, пациенты с предрасположенностью или уже больные сахарным диабетом должны регулярно сдавать эти анализы — например, раз в месяц, раз в три месяца или по другим срокам, назначенным врачом», — обращает внимание врач.

Норма — до 6%, от 6 до 6,5% — это преддиабет, а выше 6,5% врачи уже серьёзно задумываются о диагнозе «сахарный диабет». Самое удобное в этом анализе — его можно сдавать в любое время, не нужно голодать, не нужно отменять лекарства, он не зависит от того, понервничали вы утром или плохо спали. Этот показатель честно покажет, как на самом деле обстоят дела с вашим углеводным обменом. Людям с уже установленным диабетом его назначают каждые три месяца, чтобы понять, насколько хорошо работает лечение.

Бывает, что сахар натощак в норме, гликированный гемоглобин тоже не зашкаливает, но что-то идёт не так — постоянная усталость, жажда, частые походы в туалет. Вот тут и пригодится глюкозотолерантный тест — анализ, который специально провоцирует организм, чтобы посмотреть, как он справляется с углеводной нагрузкой. Сначала у вас берут кровь натощак, потом дают выпить противно сладкий раствор глюкозы (обычно 75 граммов), а через два часа снова берут кровь.

У здорового человека за эти два часа сахар должен вернуться почти к исходному уровню — поджелудочная выбросила инсулин, клетки поглотили глюкозу, всё в порядке. Если через два часа сахар всё ещё выше 11 ммоль/л — это уже диабет, если от 7,8 до 11 — нарушение толерантности к глюкозе, то есть преддиабет. Этот тест особенно важен беременным женщинам, потому что во время беременности может развиться так называемый гестационный диабет. Тест выявляет скрытые проблемы, которые другие анализы могут пропустить.

Наше тело — не калькулятор, который просто складывает съеденные углеводы и выдаёт цифру на глюкометре. Это сложная система, где всё связано: недосып повышает кортизол, кортизол поднимает сахар, высокий сахар мешает спать. Если вы заметили, что сахар стал вести себя странно, не торопитесь винить во всём последний съеденный кусок торта. Возможно, дело в том, что вы неделю спали по четыре часа, пережили три дедлайна подряд и питались только бутербродами. Начните с малого: наладьте сон, найдите способ справляться со стрессом, пересмотрите рацион в пользу продуктов с низким гликемическим индексом. А если изменения не помогают и цифры продолжают пугать — идите к врачу и сдайте нормальные анализы. Ваше здоровье — не лотерея. Это результат ежедневного выбора, и этот выбор всегда в ваших руках. Ранее Life.ru рассказывал, как быстро прийти в форму после новогоднего обжорства: план на неделю.