
Какое давление — это норма? А какое надо лечить? Нормальное давление для среднего человека — 120/80 миллиметров ртутного столба. Но тут возможны отклонения. Спортивные мужчины поднимают свою норму до 130/80, а вот худощавые женщины не вызывают беспокойства даже при цифрах 110/70. Но во врачебной практике сложились «пороги нормы»: верхний — это 140/90, а нижний — 100/60. Если ваше давление выше или ниже, пора лечиться. В первом случае — от гипертонии. Во втором — от гипотензии
Таблетки от повышенного давления нужны чаще, чем противоположные им по действию лекарства. Не только потому, что спортивных молодых людей в мире больше, чем худощавых девушек. Просто повышенное давление может привести к инсульту, инфаркту или гипертоническому кризу. Поэтому в первую очередь важнее давление «сбивать». Человечество придумало невероятно много лекарств для этого дела.
Самые опасные гипотензивные таблетки (то есть те, что снижают давление) — это альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы и стимуляторы α-рецепторов. Первые блокируют главные рецепторы гормона адреналина. Вторые блокируют рецепторы, которые реагируют на норадреналин и обычный адреналин. В результате сердцебиение замедляется, давление становится ниже. Третьи стимулируют α-рецепторы, которые тормозят выработку норадреналина. В итоге тоже понижают давление как в крови, так и внутри глаз, но с «побочкой»: хочется спать. Ни один из этих препаратов резко бросать нельзя.
Таблетки от давления ни в коем случае нельзя бросать резко. Это не «учебная тревога», любой курс снижения давления приводит к тому, что без лекарств организм начинает вести себя как спущенная с поводка злая собака. При резкой отмене таблеток от давления он может так «взбеситься», что вызовет инсульт, инфаркт, гипертонический криз и много чего ещё. Вот 4 причины, почему нельзя резко бросать препараты.
- Рикошетная артериальная гипертензия. Гипертензия — то же, что и повышение давления. Иногда оно подскакивает невероятно высоко, до 200/120, что может вызвать гипертонический криз. Криз, в свою очередь, может привести к инфаркту миокарда, инсульту, отёку лёгких или расслоению аорты.
- Усиленная нагрузка на органы. При резкой отмене препаратов от давления сердце, сосуды и мозг начинают изнашиваться ещё сильнее, и это тоже вредит здоровью. Резкие перемены давления могут даже стать причиной дряблости стенок сосудов, а это приводит к аневризмам.
- Выброс адреналина. Когда организм, привыкший к тому, что сердце бьётся медленно, а сосуды расслаблены, сталкивается с резкой отменой таблеток от давления, у вас случается «интоксикация» своим же собственным адреналином. Раньше восприятие гормона мы блокировали, сейчас — его слишком много. Система не справляется.
- Компенсаторная вазоконстрикция. Если резко отменить препараты от высокого давления, сосуды внезапно сужаются. Они не находились в таком положении долгое время, поэтому давление и повышается до смертоносных значений. А если повезёт выжить, то урон стенкам сосудов будет нанесён жёсткий и пожизненный.
Есть ещё несколько групп препаратов, которые могут назначить в качестве «таблеток от давления». Это ингибиторы АПФ, ангиотензин-превращающего фермента. Ангиотензин-I расширяет сосуды, ангиотензин-II — сужает. Препараты класса иАПФ делают так, чтобы в теле оставалось больше ангиотензина-I. Кроме того, есть и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Они делают так, что тело не воспринимает ангиотензин-II, даже если его много. Для пожилых пациентов оптимальны антагонисты кальция, ведь они всего лишь блокируют кальциевые канальцы и расслабляют мускулатуру сосудов. А ещё есть диуретики. Они выводят из организма жидкость и натрий, крови становится меньше, она не так давит на сосуды. Обычно назначают комбинированные препараты, например, иАПФ + диуретик. Но как это всё прекращать пить? Главное — не резко.
Таблетки от давления обязательно надо отменять под контролем врача. Процесс занимает от 2 до 4 недель, доза снижается постепенно. При снижении дозировки лекарств нужен постоянный контроль артериального давления и пульса. То есть рядом должны быть врач и тонометр. К тому же об отмене или снижении дозировке задумаются только если у вас стойкая нормализация давления или сезонное улучшение. А при неприятных побочных эффектах можно будет заменить один препарат на другой. Резко бросать или менять таблетки от давления нельзя!
При пониженном давлении обычно советуют пить крепкий чай. В напитке содержится кофеин, поэтому давление может нормализоваться, дойти хотя бы до 110/70. Но если чай и кофе не помогают, могут назначить и синтетические тонизирующие препараты. Например, некоторые анальгетики или аналептики. Самая главная опасность этих препаратов в том, что при приёме в больших дозах они могут превратить ваше низкое давление в высокое, причём резко. От этого может начаться тахикардия, ускорение сердца более чем 90 ударов в минуту. Отменять их резко тоже нельзя, потому что внезапные перепады давления изнашивают стенки сосудов и могут привести к кризисному состоянию.
Комментарии