С 2019 года в Петербурге бесплатно забеременеть с помощью ЭКО стало гораздо проще. Пациентки теперь могут получить направление на ЭКО в выбранную клинику в своей женской консультации. Все потому, что расформирована комиссия по отбору пациентов, а это значительно упрощает и укорачивает путь лечения.
Расскажем, как сделать ЭКО по полису в центре «ЭмбриЛайф».
В первую очередь пациентка обращается в женскую консультацию по полису ОМС для постановки диагноза и получения направления на ЭКО. Получив направление, пациентка приходит на бесплатную консультацию в «ЭмбриЛайф» на 2−3-й день менструального цикла (м.ц.).
В день консультации у пациентки берут анализы крови на три гормона: эстрадиол, прогестерон и ФСГ, а также же проводят ей УЗИ. В этот период УЗИ очень показательно, несмотря на то, что проводится на 2-3 день цикла
В первом случае пациентка сразу же вступает в программу ЭКО, ей делается первый укол гормонов и выдается лист нетрудоспособности. Во втором случае первая инъекция будет сделана на 21 день менструального цикла.
Далее алгоритм ЭКО одинаков.
— Стимуляция яичников (уколы) с помощью гормонов в течение 10−14 дней (в первый день. женщине открывается лист нетрудоспособности).
— Введение специального препарата (инъекция триггера) для стимуляции дозревания ооцитов за 36 часов до пункции.
— Пункция яичников (под наркозом).
— В это же время супруг/партнер сдает сперму в специальном кабинете.
— В этот же день в условиях эмбриологической лаборатории проходит оплодотворение отобранных зрелых ооцитов спермой партнера.
— Культивирование эмбрионов 5 дней в лабораторных условиях.
— Отбор качественных эмбрионов и перенос их пациентке (не более 2) через 5 дней после пункции (о том, какие эмбрионы качественные, читайте ниже).
— На 14-й день после переноса сдается кровь на анализ, определяющий беременность (ХГЧ) (в этот день лист нетрудоспособности закрывается вне зависимости от результата анализа).
В итоге процедура ЭКО занимает около 3 недель.
Какие эмбрионы хорошие? Те, которые способны на имплантирование и развитие!
Степень фрагментации (процентное соотношение безъядерных клеток к нормальным) до 25% считается вариантом нормы. В большинстве случаев такие эмбрионы нормально развиваются и имплантируются. Высокая степень фрагментации является признаком сниженной жизнеспособности эмбрионов, при этом, чем сильнее она выражена, тем хуже прогноз на дальнейшее развитие.
Качество эмбрионов оценивается не только по степени фрагментации, но и по множеству других параметров в процессе культивирования и непосредственно перед переносом.
Яйцеклетки есть, а эмбрионов нет….
Мария Жарова, врач-репродуктолог «ЭмбриЛайф»:
— Опираясь на мой более чем 10-летний опыт работы с пациентками, в том числе с женщинами старше 40 лет, я с уверенностью могу сказать: несмотря на отсутствие у многих жалоб со стороны репродуктивного здоровья (сохранения регулярного цикла и достаточного овариального резерва яичников) и каких-либо противопоказаний для зачатия здорового ребенка, существует угроза получить в протоколе ЭКО эмбрионы низкого качества. Либо по результатам выполненной генетической диагностики я вижу, что эмбрионы с хромосомной патологией.
Чем это грозит?
Строго говоря, пациентки старшего репродуктивного возраста, решившие воспользоваться процедурой ЭКО и пройдя все этапы ЭКО, скорее всего, получают эмбрионы низкого качества, которые погибают, не дожив до пятых суток. Либо это будут эмбрионы с хромосомной патологией, при которой не наступит беременность, или с большой вероятностью все закончится прерыванием беременности на раннем сроке.
Что делать?
Но даже в подобных ситуациях в наши дни в современной медицине существует решение, которое позволит значительно увеличить шансы на получение долгожданной беременности и рождение здорового ребенка. Я рекомендую использование анонимных донорских яйцеклеток. В таких случаях донор яйцеклеток подбирается вместе с врачом, наиболее подходящий по типажу, группе крове и даже по образованию или почерку.
Центр «ЭмбриЛайф», Санкт-Петербург, Садовая улица, 35 (812) 327−50−50
Комментарии