Кровавый кашель, лихорадка и температура: новые симптомы микоплазменной пневмонии

Заболеваемость микоплазменной пневмонией в России снова пошла на рост. В марте 2025 года вспышку фиксируют в разных регионах страны.

В конце марта 2025 года россияне заявили о новом вирусе, при котором после короткого общего недомогания начинается лихорадка, температура поднимается до 39 градусов и заболевшего мучает изнуряющий кашель с кровью, который не прекращается даже после недели лечения антибиотиками. При этом тесты не показывают ни ковид, ни грипп.

Медики пришли к выводу, что это новая вспышка микоплазменной пневмонии, последний всплеск которой наблюдали в конце 2024 года. Одна из главных проблем заключается в том, что болезнь трудно диагностировать, она имеет скрытую форму и люди, не подозревая о своём состоянии, не идут на самоизоляцию, тем самым способствуя распространению инфекции.

Микоплазменная пневмония представляет собой заболевание, вызванное микроорганизмами, известными как микоплазмы. Эти прокариоты хотя и классифицируются как бактерии, отличаются отсутствием клеточной стенки. Микоплазмы могут инфицировать разнообразные органы и ткани человека, что приводит к различным заболеваниям, включая пневмонию, бронхит, фарингит и уретрит.

Согласно международной классификации болезней, существуют следующие типы пневмонии:

• неклассифицированная вирусная пневмония (включая аденовирусную и другие);
• пневмококковая пневмония;
• пневмония, вызванная гемофильной палочкой;
• неклассифицированная бактериальная пневмония, вызванная клебсиеллой, стафилококком, стрептококком группы В и другими стрептококками, кишечной палочкой, а также микоплазмой;
• пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, такими как хламидия;
• пневмония, развивающаяся на фоне различных заболеваний (например, актиномикоз, сибирская язва, бронхит и т.д.);
• пневмония без уточнения возбудителя.

Эта классификация, как вы могли понять, основывается на типе возбудителя, вызвавшего воспаление лёгких.

Микоплазменная пневмония у взрослых проявляется рядом симптомов. К ним относятся поражения верхних дыхательных путей, такие как назофарингит и ларингит. У пациентов могут возникать заложенность носа, сухость в горле и осиплость голоса.

Нередко может ухудшаться состояние здоровья, что проявляется в повышении температуры, общей слабости и потливости. Кашель, характерный для микоплазменной пневмонии, способен продолжаться долго, обычно от 10 до 15 дней, и зачастую бывает очень сильным, с незначительным выделением мокроты. В некоторых случаях он может стать хроническим и длиться больше месяца. Сейчас пациенты фиксируют появление в мокроте крови.

Кожные высыпания, мышечные боли, расстройства пищеварения, проблемы со сном, головные боли и онемение бывают при данном виде пневмонии, но намного реже.

Иногда микоплазменная пневмония может привести к фибринозному или экссудативному плевриту и усугубить обструктивный синдром у пациентов с хроническими заболеваниями лёгких.

Как правило, симптомы микоплазменной пневмонии исчезают самостоятельно в течение 7–10 дней, однако есть риск прогрессирования в смешанную форму пневмонии с возможным присоединением вторичной инфекции. Также могут возникнуть осложнения, включая миелит, энцефалит, менингит и другие.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до месяца, а болезнь нередко протекает вовсе без каких-либо признаков. При поражении исключительно верхних дыхательных путей у детей с микоплазменной пневмонией симптомы чаще всего схожи с обычными проявлениями ОРВИ:

• дискомфорт в горле, проявляющийся в виде зуда или боли;
• заложенность носа;
• повышение температуры до 37–38 градусов;
• чувство общей слабости и мышечная ломота;
• сухой кашель;
• возможные расстройства в желудочно-кишечном тракте (тошнота, боль в животе, нарушение стула).

Каких-либо специфических симптомов у микоплазменной пневмонии нет. Основной признак — это продолжительный кашель, который порой длится от 10 до 15 дней. Симптомы могут проявляться волнообразно: сначала усиливаться в течение 2–7 дней, а затем постепенно уменьшаться. При этом пациент остаётся источником инфекции, поэтому крайне важно завершить курс лечения и только после полного выздоровления возвращаться к обычным социальным взаимодействиям.

В случае развития микоплазменной пневмонии симптомы становятся более выраженными: температура достигает 38–39 градусов, появляется характерный микоплазменный кашель — интенсивный, способный вызвать рвоту, приступообразный, с выделением белой или гнойной мокроты. Общее состояние пациента заметно ухудшается: он испытывает слабость, озноб, при кашле возникает боль в груди, а также появляются тошнота и рвота.

Лечение микоплазменной пневмонии требует применения специфических препаратов, так как микоплазмы не имеют клеточной оболочки и устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам. При остром воспалении пациенты должны быть госпитализированы, им необходимо соблюдать постельный режим, получать полноценное питание и достаточное количество жидкости.

Основные препараты для лечения включают макролиды (особенно для беременных и детей), тетрациклины и иногда фторхинолоны, нередко с началом внутривенной или внутримышечной терапии антибиотиками. Курс лечения длится не менее двух недель для предотвращения рецидивов. В дополнение применяются средства для расширения бронхов и разжижения мокроты. В процессе восстановления эффективны дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, массажи и лечебная физкультура, а также санаторно-курортное лечение.

При появлении признаков микоплазменной пневмонии нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и принимать препараты строго по назначению.

Главной причиной развития пневмонии является инфекционный агент. Чаще всего это бактерии, реже — вирусы и грибы. Проникновение этих микроорганизмов в лёгкие вызывает активацию иммунной системы и запуск воспалительного процесса, который направлен на устранение патогенов. Однако в процессе борьбы организма с инфекцией происходит повреждение собственных тканей, включая лёгкие, что и приводит к развитию пневмонии.

Чтобы предотвратить заражение микоплазменной инфекцией дыхательных путей, следует придерживаться тех же советов, что дают во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

• Избегайте мест с большим количеством людей.
• Не общайтесь с инфицированными.
• Используйте одноразовые маски.
• Обязательно соблюдайте нормы гигиены.
• Следите за режимом дня.
• Питайтесь разнообразно и сбалансированно.
• Проветривайте помещения и проводите время на свежем воздухе.