Один малыш есть, пора бы второго. Но бывает так, что забеременеть во второй раз не получается, как ни старайся, как ни превращай секс в унылую рутину с графиками овуляции и прочей «прозачаточной» мудростью. Такое явление далеко не редкость. Специалисты говорят, что далеко не всегда бесплодие может быть связано с врожденными патологиями. Они могут проявиться позже, когда первый малыш уже подрос.

Инна Зорина
гинекология
Врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»
«Есть несколько причин, почему у женщин, которые прежде не имели трудностей с зачатием, может развиваться бесплодие. Восстановить фертильность можно, но для каждого случая свои методы».
Трубно-перитонеальный фактор
В основе вторичного бесплодия могут лежать нарушение проходимости маточных труб или спаечный процесс в малом тазу. Эти состояния способны развиваться вследствие воспалений или операций у пациенток, у которых до этого не было сложностей с самостоятельным зачатием

- Фото:
- NataliaDeriabina/iStock/Getty Images Plus/Getty Images
Внутриматочные патологии
С годами у женщины могут появляться миомы матки и синехии (спайки), иногда развиваются гиперпластические или воспалительные процессы в эндометрии, которые препятствуют прикреплению эмбриона и развитию беременности. Если медикаментозное или хирургическое лечение не позволило добиться наступления беременности, применяют методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Эндокринный фактор
Если яйцеклетка не может созреть и выйти из фолликула в брюшную полость, беременность не наступит. Причины бывают разными: снижение чувствительности яичников к половым гормонам, дисфункция щитовидной железы, избыточная выработка андрогенов. Как правило, при эндокринном факторе эффективно консервативное лечение. Если оно не дало результата, пациентке рекомендуют программу .
Эндометриоз
Это грозное заболевание вполне способно стать препятствием на пути к беременности. Эта патология характеризуется распространением клеток слизистой оболочки матки за пределами ее полости. Очаги эндометриоза, локализованные в органах малого таза, влияют на качество половых клеток, нарушают работу репродуктивной системы и подлежат удалению, что во многих случаях позволяет восстановить фертильность. Если этого не произошло, проводят ЭКО.
Иммунологический фактор
Еще одной из причин бесплодия могут быть антиспермальные антитела, которые способны вырабатываться как в женском, так и в мужском организме. Прикрепляясь к сперматозоидам, они препятствуют их нормальному передвижению и не дают проникнуть внутрь ооцита. Эту проблему можно преодолеть с помощью метода ИКСИ, когда эмбриолог отбирает мужские половые гаметы и затем вводит в каждую яйцеклетку, то есть оплодотворяет.
Возраст женщины
После 35 лет резко сокращается количество и ухудшается качество яйцеклеток. При этом шансы на успешное зачатие становятся все меньше, а риск заметно возрастает. ЭКО с ПГТ (преимплантационным тестированием) позволяет перенести в полость матки только те эмбрионы, которые не имеют генетических отклонений.

- Фото:
- Caiaimage/Tom Merton/Caiaimage/Getty Images/
Психологические причины
Тоже не такая уж и редкость. Повлиять на репродуктивную функцию могут стрессы, которые провоцируют гормональный дисбаланс. В ситуациях, когда, казалось бы, нет проблем с репродуктивным здоровьем, но беременность не наступает, невозможно не испытывать постоянное напряжение из-за ожидания неудачи, давления родственников и непонимания со стороны одного из супругов.
У другой группы абсолютно здоровых женщин причиной бесплодия может быть глубокий страх повторного , пережитого во время предыдущей беременности и родов.
Если женщине сложно самостоятельно справиться с внутренними проблемами, то осознать причины, разобраться и подготовиться к долгожданной беременности помогает перинатальный психолог.
Мужской фактор
Трудности с зачатием могут быть обусловлены нарушениями репродуктивной функции мужчины (даже если у него уже есть дети).
На первичный прием к репродуктологу супругам нужно прийти вдвоем, так как обследование должно быть назначено обоим будущим родителям.
Когда нужно обратиться за помощью к врачу
Записаться на прием к репродуктологу нужно обязательно, если беременность не наступила в течение года (при том условии, что вы перестали применять контрацептивы и ведете активную половую жизнь). Если вам уже исполнилось 35 лет, ждать так долго не имеет смысла. Обратиться за консультацией к врачу нужно уже спустя полгода.
«Возможности современной репродуктивной медицины позволяют добиться рождения здорового малыша даже в самых тяжелых случаях. Не откладывайте визит к репродуктологу, и доктор постарается помочь вам стать родителями», — уверена Инна Зорина.
Комментарии